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El láser de femtosegundo representa un avance definitivo en seguridad y precisión en cirugías de catarata

1º Reunión Femtophaco

  • Este novedoso sistema aporta una mayor precisión, exactitud y previsibilidad a la cirugía de catarata, facilitando una incisión más rápida e indolora.

  • Reconocidos oftalmólogos, de los siete centros que trabajan con esta técnica en España y Portugal, se han reunido en Madrid en la ‘Iº Reunión de Expertos en Femtophaco’ organizada por Alcon con el objetivo de intercambiar experiencias y consensuar los  métodos más eficaces en su uso.

  • Las cataratas no operadas representan el 33% de las causas de discapacidad visual en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud, y afecta a más del 50% de los mayores de 65 años.

Alcon, división de Novartis y líder mundial del sector de la salud ocular, ha organizado en Madrid la ‘I Reunión de Expertos en Femtophaco’ en la que doce reconocidos oftalmólogos, de las siete clínicas de España y Portugal que trabajan con el láser de femtosegundo, han debatido y evaluado el uso de esta tecnología, su evolución y cómo trasladar sus ventajas al paciente.

Desde que se presentó en 2011, en España y Portugal se han realizado un total de 2.350 cirugías de catarata con láser de femtosegundo por parte de 38 cirujanos certificados. El moderador del evento, el Dr. Juan P. Álvarez de Toledo, oftalmólogo del departamento de segmento anterior del Centro de Oftalmología Barraquer, ha destacado que las dos principales características del láser de femtosegundo en la moderna cirugía de catarata son su altísima precisión de corte y su seguridad. Y ha añadido que “es un avance definitivo que permite optimizar los resultados y aumentar la seguridad, sobre todo en casos complejos”.

Por su parte el Dr. Javier Mendicute, jefe de servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Donostia y director médico de Begitek Clínica Oftalmológica, ha sostenido que el láser de femtosegundo tiene una gran calidad en la captura de las zonas en las que se practican las incisiones, pudiendo predefinir la longitud deseada para una incisión de determinada anchura y lograr siempre la relación anchura/longitud deseada, mientras que el Dr. Laureano Álvarez-Rementería, oftalmólogo cirujano y fundador de la Clínica Rementería, ha subrayado que “la continua evolución y la seguridad que aporta el láser de femtosegundo”. Una opinión que ha compartido el Dr. Miguel Navieras, oftalmólogo del Área de cirugía de córnea, cristalino y refractiva del Instituto Oftalmológico Fernández Vega, que ha recalcado la “rapidez, sencillez y eficacia” de esta tecnología. Sigue leyendo


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La operación de cataratas es más segura con el láser de femtosegundos

La nueva tecnología es más segura y eficaz que el tradicional método empleado desde hace 40 años • El doctor Laureano Álvarez-Rementería realizará una cirugía en directo desde su clínica en Madrid en la XV edición del Congreso de Oftalmología FacoElche

La operación de cataratas, una de las más frecuentes en el sistema sanitario, es más segura con el láser de femtosegundos, un nuevo procedimiento que ha comenzado a utilizarse en el último año como complemento a la facoemulsificación por ultrasonidos, empleado desde hace 40 años. Así lo revelan diversos estudios que se presentan en Facoelche 2013, que reúne a 800 oftalmólogos españoles desde el jueves hasta el sábado.

El láser de femtosegundos consigue una pérdida celular endotelial mucho menor que el ultrasonido, según un estudio publicado en enero en la revista Journal of Refractive Surgery. Sus autores analizaron la efectividad del láser en una cirugía de cataratas realizada después de un trasplante de córnea. Comprobaron que el fracaso del trasplante de córnea después de la facoemulsificación por ultrasonidos para cataratas y el implante de la lente intraocular oscila entre el 3 y el 8%, mientras que con el láser “es un éxito”. Otra investigación australiana publicada en la revista de Enero del Journal of Cataract and Refractive Surgery revela que, aunque en un pre-tratamiento de cataratas con láser de femtosegundos la presión intraocular aumenta, la subida es tolerable y segura. Además, diferentes oftalmólogos están demostrando que esta tecnología se puede utilizar para la corrección de otro tipo de patologías oculares. Por tanto, su evolución continúa y va a dar lugar a más aplicaciones en cirugía ocular, según concluye una revisión sobre los avances del láser de femtosegundos publicada este mes en la revista Expert Review of Medical Devices.

Facoelche 2013 está organizado por el doctor Fernando Soler y tiene lugar desde el jueves hasta el sábado en el Hotel Huerto del Cura de Elche. Incluye una operación de cataratas en directo con láser de femtosegundos desde la Clínica Rementería de Madrid, uno de los cuatro centros en España que más intervenciones de cataratas ha realizado con esta tecnología, con más de 700. A juicio de su director, el doctor Laureano Álvarez-Rementería, el láser de femtosegundos es más seguro y eficaz, ya que “la mayor parte de la intervención es guiada por un ordenador, con lo que ya el paciente no depende de la pericia del cirujano para un resultado óptimo. El cirujano indica al láser el tipo de incisión que necesita hacer, el tamaño y la posición. Colocamos la lente de una forma más precisa. Así, añade, “evitamos la posibilidad de que la lente no esté centrada por completo, como ocurre en muchas personas intervenidas con la técnica convencional, ocasionando halos o manchas en la visión”.

Cirugía personalizada
El láser de femtosegundos consigue personalizar la cirugía de catarata gracias a un videomicroscopio de alta resolución que permite utilizar el ojo del paciente como referencia directa. Así, la intervención se programa a medida, en función de la anatomía del paciente y las preferencias del cirujano. “Esto no sucede de forma tan exacta con el método tradicional de facoemulsificación por ultrasonidos donde la técnica es sólo manual y por tanto los resultados pueden variar”, indica el doctor Álvarez-Rementería.

La operación es indolora, de corta duración (no dura más de 15 minutos) y la recuperación es más rápida que con el método tradicional. “El paciente se va a casa viendo borroso, pero la recuperación visual no tiene lugar en días, como sucedía hasta el momento, sino en horas”. El láser de femtosegundos escanea el cristalino en su superficie y en su interior y, a través de ondas infrarrojas, y en millonésimas de segundo, crea burbujas de aire que separan las moléculas del cristalino sin cortar ni quemar ningún tejido. De este modo, no daña ninguna célula adyacente.

La XV edición de FacoElche reúne a más de 800 oftalmólogos de España y del resto del mundo y en ella se utilizan las últimas tecnologías para dar a conocer los últimos avances médicos aplicadas a la cirugía ocular. Además, cuenta este año con una app para acceder de forma rápida y sencilla a cualquier información relacionada con el congreso.


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Congreso de la Sociedad Andaluza de Oftalmología en Málaga

congreso_saoDurante los días 24, 25 y 26 de este mes de enero, tendrá lugar en Málaga el XLV Congreso de la Sociedad Andaluza de Oftalmología, que reunirá en la ciudad a un importante número de especialistas, para debatir diferentes asuntos de esta importante especialidad médica.

Por lo que respecta al programa científico, el congreso contará con tres temas de importancia: un Foro sobre la Retina, con presentación de casos clínicos, en el que se abordarán diversos aspectos clínicos. Otro de los platos fuertes de la reunión será el tratamiento quirúrgico de la Retinopatía proliferativa y del edema macular, contando este tema con consejos de expertos en esta materia. Y por último se abordarán las técnicas e indicaciones en Queratoplastias.El segundo día de sesiones estará dedicado al Cristalino y su tratamiento quirúrgico: preoperatorio, intraoperatorio y post operatorio. Finalizará el Congreso con cuatro simposiums, una mesa sobre “Fuga de cerebros”, la Asamblea de la Sociedad y la Conferencia de Clausura a cargo del Dr. Rubén Ángeles.

En representación de Clínica Rementería, el Dr. Laureano Álvarez-Rementería, participa durante la sesión matinal del viernes 25 de enero compartiendo su experiencia con el láser de femtosegundos para la cirugía de catarata (faco femto).


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El nuevo láser de femtosegundos elimina las cataratas con mayor precisión y seguridad

El láser de femtosegundos permite tratar las cataratas con mayor precisión y seguridad que con la cirugía tradicional, según las conclusiones de diversos estudios presentados por el doctor Laureano Álvarez Rementería en el congreso de la Sociedad Aragonesa de Oftalmología, que se celebra en Zaragoza.

La Clínica Rementería, ha sido acreditada por Alcon, el fabricante del único láser de femtosegundos para catarata aprobado en Europa, el LenSx, como centro de referencia a nivel mundial para la formación y uso del láser de femtosegundos LenSx en cirugía de la catarata.

Un estudio publicado este mes en Journal of Ophthalmic and Vision Research revela el “avance” de la cirugía de femtosegundos en cataratas, frente al procedimiento con facomemulsificación, que se emplea en 9 de cada 10 intervenciones. Otra investigación de la Universidad de Zhejiang (China) publicada el pasado mes de marzo concluía que este láser “ofrece diversas ventajas sobre el láser convencional, como una alta penetración, una corta duración de los pulsos y microprecisión”.

El láser de femtosegundos es el primer avance en cirugía de cataratas desde 1967, en que apareció la facoemulsificación por ultrasonidos, destaca el doctor Álvarez Rementería. La nueva tecnología permite que la mayoría de los pasos de la cirugía de cataratas se realicen de forma automática, “sin depender de la pericia del cirujano”, añade.

En la técnica con ultrasonidos todos los pasos son manuales, por lo que “los resultados pueden variar”, explica el director de la Clínica Rementería. En cambio, con este láser, “gran parte de la intervención es guiada de forma automática y precisa por el ordenador en tiempo real”. Se reduce, así, la posibilidad de que la lente no esté centrada por completo, “como ocurre en muchas personas intervenidas con la técnica convencional, ocasionando halos o manchas en la visión”, confiesa.

Otra de las ventajas de la intervención con el nuevo láser, según el doctor Álvarez-Rementería, es que es indolora, de corta duración (unos 15-20 minutos) y la recuperación mucho más rápida que con el procedimiento anterior: “El paciente se va a casa viendo borroso, pero la recuperación visual no es en días sino en horas”. El láser de femtosegundos escanea el cristalino en su superficie y en su interior y, a través de ondas infrarrojas, y en millonésimas de segundo, crea una burbuja de aire que separa las moléculas del cristalino sin cortar ni quemar ningún tejido. De este modo, no daña ninguna célula adyacente, como confirma el estudio publicado en Journal of Ophthalmic and Vision Research.

Primera causa de ceguera en el mundo
La catarata es principal causa de ceguera en el mundo. Afecta a la mitad de los mayores de 65 años pero se trata de un proceso natural, de opacidad progresiva del cristalino, que comienza a manifestarse a partir de los 45-50 años, con la vista cansada (presbicia), y que “acaba sufriendo todo el mundo si vive lo suficiente”, comenta el doctor Álvarez Rementería. Es una causa frecuente de que cueste definir bien la imagen de noche y de que las gafas o lentes de contacto dejen de ser útiles.

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